Στον «υγειονομικό Καιάδα» οι αγρότες

ΔΙΠΛΑΣΙΑΖΕΤΑΙ Η ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΑΠΟ ΤΟΝ ΝΕΟ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟ ΠΑΡΟΧΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΟΥ ΕΟΠΥΥ

* Έκτακτη γενική συνέλευση σήμερα των νεφροπαθών της Λάρισας μετά τη μείωση της δαπάνης μετακίνησης για αιμοκάθαρση

 Στον «υγειονομικό Καιάδα» ρίχνει τους αγρότες ο νέος Ενιαίος Κανονισμός Παροχών Υγείας του Εθνικού Οργανισμού Παροχών Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ), διπλασιάζοντας το κόστος νοσηλείας σε κλινικές και κέντρα αποκατάστασης και χωρίς να υπολογισθεί η δαπάνη των ιατρικών και εργαστηριακών πράξεων.

Με τον νέο κανονισμό, που ήδη έχει πάρει τον δρόμο της δημοσίευσης μέσω του Εθνικού Τυπογραφείου, καθορίζονται οι παροχές υγείας σε είδος, η διαδικασία χορήγησής τους, προσδιορίζονται οι δικαιούχοι των παροχών καθώς και ο τρόπος αποζημίωσης της σχετικής δαπάνης.

Ο νέος κανονισμός παροχών του ΕΟΠΥΥ, με τις αναρίθμητες μειώσεις που προβλέπει για διαγνωστικές και εργαστηριακές εξετάσεις, φέρνει τα πάνω - κάτω στις δαπάνες υγείας του οικογενειακού προϋπολογισμού, επιβαρύνοντας πρόσθετα την τσέπη των ασφαλισμένων μετά την απόφαση για μεγαλύτερη περικοπή της δαπάνης μέσω του κρατικού προϋπολογισμού, στο πλαίσιο των νέων οικονομικών μέτρων (μνημόνιο).

Ο νέος κανονισμός, που στην πραγματικότητα αφορά στο σύνολο των ασφαλισμένων (9,5 εκατ. πολιτών) του ΕΟΠΥΥ, οδηγεί σε απόγνωση κατηγορίες ασθενών όπως οι νεφροπαθείς, μετά τη μείωση της δαπάνης μετακίνησης για αιμοκάθαρση. Το θέμα θα απασχολήσει έκτακτη γενική συνέλευση σήμερα των νεφροπαθών της Λάρισας αφού η προβλεπόμενη δαπάνη δεν καλύπτει το κόστος μετακίνησης των αιμοκαθαρούμενων από χωριά, της Ελασσόνας για παράδειγμα, οι οποίοι αναγκαστικά θα πρέπει να μετακινηθούν σε δημόσιες και ιδιωτικές κλινικές της Λάρισας.

ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΣ

Η έκδοση της σχετικής υπουργικής απόφασης για τον νέο κανονισμό του ΕΟΠΥΥ θεωρείται θέμα ημερών, με άμεση ισχύ από τη δημοσίευσή της. Με τον κανονισμό, καθορίζονται οι παροχές υγείας σε είδος, η έκταση, το ύψος, ο τρόπος και η διαδικασία χορήγησής τους και προσδιορίζονται οι δικαιούχοι των παροχών αυτών, καθώς και ο τρόπος αποζημίωσης της σχετικής δαπάνης.

Ως παροχές υγείας νοούνται (σε είδος) η πρόληψη και την προαγωγή της υγείας, η πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας- ιατρική περίθαλψη – διαγνωστικές ιατρικές πράξεις. Οι παρακλινικές εξετάσεις, η φυσικοθεραπεία – εργοθεραπεία – λογοθεραπεία – ψυχοθεραπεία, η φαρμακευτική, οδοντιατρική – στοματολογική περίθαλψη, η ειδική αγωγή.

Η νοσοκομειακή περίθαλψη, η χρήση αποκλειστικής νοσοκόμας, οι δαπάνες μετακίνησης ασθενών, η μαιευτική περίθαλψη – επίδομα τοκετού, η νοσηλεία στο εξωτερικό, η αποκατάσταση της υγείας, η παροχή θεραπευτικών μέσων και προθέσεων – πρόσθετη περίθαλψη και τέλος, τα επιδόματα λουτροθεραπείας, αεροθεραπείας και αντιτίμου τροφής.

ΟΓΑ - ΚΛΙΝΙΚΕΣ

Όλοι οι ασφαλισμένοι θα υποστούν οικονομικό σοκ από τις νέες τιμές αλλά ακόμη μεγαλύτερη έκπληξη αναμένει τους αγρότες, ασφαλισμένους στον πρώην ΟΓΑ και νυν ΕΟΠΥΥ.

Όπως τονίζει στην «Ε» ο πρόεδρος της Πανελλήνιας Ενωσης Ιδιωτικών Κλινικών Γρηγόρης Σαραφιανός «κρατική επιχορήγηση ύψους 1,2 δισ. ευρώ για τον ΟΓΑ έχει πλέον περικοπεί με δέσμευση του μνημονίου, συνεπώς αυτό το ποσό θα καλυφθεί από τους ίδιους τους ασφαλισμένους. Η υπουργική απόφαση δεν έχει δημοσιευθεί ακόμη στο ΦΕΚ αλλά αυτό που μέχρι σήμερα γνωρίζουμε είναι ότι, για τους αγρότες για παράδειγμα, το ημερήσιο νοσήλιο σε Νευροψυχιατρικές κλινικές θα αυξηθεί κατά 20% όταν κατά 10% θα αυξηθεί το νοσήλιο για τους ασφαλισμένους άλλων ταμείων.

Στις Γενικές κλινικές επίσης το ημερήσιο νοσήλιο για τον αγρότη θα αυξηθεί κατά 50% όταν για τους ασφαλισμένους των υπολοίπων κλάδων, όπως το πρώην ΙΚΑ, πρώην ΟΠΑΔ κ.α., θα αυξηθεί κατά 30%» καταλήγει ο κ. Σαραφιανός σημειώνοντας ότι «η μηνιαία εισφορά των 12 ευρώ για τον κλάδο υγείας των αγροτών εκτιμήθηκε πως δεν επαρκεί για το ημερήσιο νοσήλιο για αυτό αυξήθηκε σε 24 ευρώ το μήνα».

Στο προσχέδιο της υπουργικής απόφασης σημειώνεται χαρακτηριστικά ότι «για νοσηλεία σε συμβεβλημένες ιδιωτικές κλινικές που αποζημιώνονται με ημερήσιο νοσήλιο, οι ασφαλισμένοι του ΟΓΑ συμμετέχουν επί της συνολικής δαπάνης νοσηλείας που αποζημιώνει ο ΕΟΠΥΥ με ποσοστό 20%, οι δε ασφαλισμένοι των λοιπών ασφαλιστικών φορέων με ποσοστό 10%».

Η οικονομική επιβάρυνση θα είναι δυσβάσταχτη για τους χαμηλοσυνταξιούχους αγρότες και δη εκείνους που πάσχουν από χρόνια νοσήματα και απαιτείται πολυήμερη ή και πολύμηνη νοσηλεία τους σε ιδιωτικές κλινικές, όπως οι προαναφερόμενες, αφού ο δημόσιος τομέας δεν διαθέτει τέτοιες υποδομές.

Παρεμπιπτόντως να αναφερθεί ότι πρόβλημα επιβίωσης αντιμετωπίζουν πλέον και οι ιδιωτικές κλινικές, όπως σημειώνει ο κ. Σαραφιανός καθώς «ο ΕΟΠΥΥ δεν μας έχει εξοφλήσει για το 2011. Μόνο 400 εκατ. ευρώ μας οφείλει ο ΕΟΠΥΥ από τον Μάιο του 2012 ενώ κάποια ταμεία μας χρωστάνε από το 2007. Μιλάμε για 170 κλινικές πανελλαδικά, με 15.124 κρεβάτια και 230.000 νοσηλείες σε ετήσια βάση. Βιώνουμε οικονομικό αδιέξοδο και η καθυστέρηση του ΕΟΠΥΥ στην εξόφλησή μας, είναι γνωστό σε όλους πως έχει μεταφερθεί και στους εργαζόμενους στις κλινικές, με καθυστέρηση στην εξόφληση των μισθών τους».

ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΣ

Ο ίδιος κανονισμός ορίζει επίσης τη δαπάνη για τη μετακίνηση νεφροπαθών από τον τόπο διαμονής σε δημόσιες ή ιδιωτικές μονάδες για αιμοκάθαρση. Ο ΕΟΠΥΥ λοιπόν θα αποζημιώνει έξοδα μετακίνησης εντός αστικών κέντρων (πλην Αθήνας, Πειραιά, Θεσσαλονίκης, Ηρακλείου και Πάτρας) με 115 ευρώ τον μήνα.

«Για τις μετακινήσεις, σημειώνεται στον νέο κανονισμό, εκτός των αστικών κέντρων (χωριά ή κωμοπόλεις) και για αποστάσεις έως 80 χιλιόμετρα από τον τόπο κατοικίας του ασφαλισμένου, προς το πλησιέστερο διαθέσιμο κέντρο αιμοκάθαρσης, ο Οργανισμός αποζημιώνει τους ασφαλισμένους με το ποσό των 400 ευρώ για το σύνολο των μηνιαίων μετακινήσεων, ανεξαρτήτως του μέσου με το οποίο μετακινούνται. Για τις μετακινήσεις εκτός των αστικών κέντρων (χωριά ή κωμοπόλεις) και για αποστάσεις άνω των 80 χιλιομέτρων από τον τόπο διαμονής του ασφαλισμένου προς το πλησιέστερο διαθέσιμο κέντρο αιμοκάθαρσης, ο Οργανισμός αποζημιώνει με το ποσό των 600 € για το σύνολο των μηνιαίων μετακινήσεων, ανεξαρτήτως του μέσου με το οποίο μετακινούνται».

Το ποσό όμως δεν επαρκεί για έναν νεφροπαθή, κάτοικο της Κρανιάς Ελασσόνας για παράδειγμα, ο οποίος τρεις φορές την εβδομάδα και 12 με 13 φορές τον μήνα, θα πρέπει να μετακινηθεί στη Λάρισα, καλύπτοντας δηλαδή μια απόσταση 160 χλμ. περίπου. Μέχρι σήμερα ο ίδιος νεφροπαθής μετακινούνταν με ταξί με τη δαπάνη, που ξεπερνούσε τα 1000 ευρώ μηνιαίως, να καλύπτεται πλήρως από τον ασφαλιστικό του φορέα.

Το ταξί μετέφερε τον αιμοκαθαρούμενο αναμένοντας στη Μονάδα περίπου 4 ώρες ενώ μετά την αιμοκάθαρση ο ασθενής δεν είναι σε θέση να οδηγήσει ο ίδιος. Η προβλεπόμενη δαπάνη από τον νέο κανονισμό δεν καλύπτει το κόστος και οι νεφροπαθείς – κάτοικοι απομακρυσμένων περιοχών θα πρέπει να καλύψουν το κόστος από την τσέπη τους.

«Μας οδηγούν σε απόγνωση» τονίζει στην «Ε» ο πρόεδρος του Συλλόγου Νεφροπαθών ν. Λάρισας «Ο Αγ. Αχίλλιος» π. Γεώργιος Ντάρδας, σχολιάζοντας τα προβλεπόμενα στον νέο κανονισμό. «Θέλουμε να ρωτήσουμε, προσθέτει, αυτούς που συμφώνησαν με τη σχετική απόφαση, χωρίς καν να γνωρίζουν τις αποστάσεις που διανύουν οι νεφροπαθείς στην επαρχία για να υποβληθούν σε αιμοκάθαρση. Αν λοιπόν ήταν κάποιος δικός τους άνθρωπος, αν ο δικός τους άνθρωπος ζούσε στην επαρχία, την ίδια απόφαση θα έπαιρναν;» αναρωτιέται, σημειώνοντας παράλληλα την ανάγκη οι νεφροπαθείς να διαμαρτυρηθούν στους αρμόδιους υπουργούς και στους βουλευτές, «μήπως και τους συγκινήσουμε για το καλό των νεφροπαθών» καταλήγει.

Β. ΚΑΚΑΡΑΣ